Beratungsablauf – Basisdokumente (allgemein)

Die Ärztliche Notwendigkeitsbescheinigung dient als Nachweis der medizinischen Notwendigkeit einer ernährungstherapeutischen Beratung gemäß § 43 SGB V. Das beschreibbare Formular kann digital ausgefüllt oder ausgedruckt und im Rahmen der Antragstellung bei gesetzlichen Krankenkassen genutzt werden. Enthalten sind Angaben zur Diagnose, zum Beratungsziel sowie zur ärztlichen Empfehlung.

Einsatzmöglichkeiten:
Zur Beantragung eines Krankenkassenzuschusses für ernährungstherapeutische Beratungen, insbesondere in der ambulanten Praxis. Geeignet für die Zusammenarbeit zwischen Arztpraxis, Ernährungsfachkraft und Ratsuchenden.

Die Beratungsvereinbarung regelt die organisatorischen und rechtlichen Rahmenbedingungen der Ernährungsberatung oder Ernährungstherapie zwischen Fachkraft und Klient. Die Vorlage enthält Regelungen zu Vertragsgegenstand, Honorar, Terminabsagen, Datenschutz, Schweigepflicht sowie möglichen Kostenerstattungen durch Krankenkassen.

Einsatzmöglichkeiten:
Vor allem in der freiberuflichen und ambulanten Praxis zur transparenten Regelung der Zusammenarbeit und zur rechtlichen Absicherung vor Beginn der Beratung oder Therapie.

Die Datenschutzerklärung informiert Klient über die Verarbeitung personenbezogener und gesundheitsbezogener Daten im Rahmen der Ernährungsberatung oder Ernährungstherapie. Die Vorlage enthält Hinweise zu Zweck, Speicherung, Weitergabe und rechtlichen Grundlagen der Datenverarbeitung sowie zu den Rechten der betroffenen Personen nach DSGVO.

Einsatzmöglichkeiten:
Vor allem in der freiberuflichen und ambulanten Praxis zur rechtlichen Absicherung und transparenten Information von Klient vor Beginn der Beratung oder Therapie.

Der Kostenvoranschlag dient der transparenten Aufstellung geplanter Honorarkosten für Ernährungsberatung oder Ernährungstherapie. Die Vorlage enthält Angaben zu Beratungsleistungen, Anzahl und Dauer der Einheiten sowie den voraussichtlichen Gesamtkosten. Ergänzt wird das Formular durch Hinweise zur Kostenübernahme und zu möglichen Beratungsinhalten.

Einsatzmöglichkeiten:
Vor allem in der freiberuflichen Praxis zur Vorbereitung von Beratungen, zur Vorlage bei Krankenkassen oder zur transparenten Information von Klient über Umfang und Kosten der Leistungen.

Der Antrag auf Kostenerstattung dient der Beantragung eines Zuschusses für ernährungsbezogene Beratungs- oder Präventionsleistungen bei gesetzlichen Krankenkassen. Die Vorlage enthält Angaben zur versicherten Person, zur Maßnahme, zu den angefallenen Kosten sowie zur beratenden Fachkraft. Zusätzlich können notwendige Nachweise wie Kostenvoranschlag oder Ärztliche Notwendigkeitsbescheinigung ergänzt werden.

Einsatzmöglichkeiten:
Vor allem in der ambulanten und freiberuflichen Praxis zur Unterstützung von Klient bei der Beantragung einer anteiligen Kostenübernahme durch gesetzliche Krankenkassen.

Der modulare Anamnesebogen unterstützt die strukturierte Erfassung ernährungsrelevanter Informationen im Beratungsprozess. Die einzelnen Seiten bilden unterschiedliche Anamneseblöcke ab, darunter Lebenssituation, Ernährungsverhalten, Körpermessungen und medizinischer Kontext. Die Blöcke können je nach Situation, Fragestellung und Bedarf der Patient bzw. Klient einzeln oder kombiniert eingesetzt werden.

Einsatzmöglichkeiten:
Einsetzbar in freiberuflichen, ambulanten und stationären Arbeitskontexten zur Vorbereitung, Durchführung und Dokumentation der Ernährungsberatung oder Ernährungstherapie. Geeignet für Erstgespräche, Verlaufskontrollen sowie indikationsspezifische Schwerpunktsetzungen.

Die Beratungsdokumentation unterstützt die strukturierte Planung, Umsetzung und Verlaufskontrolle ernährungstherapeutischer Maßnahmen. Die einzelnen Seiten bilden unterschiedliche Dokumentationsbereiche ab, darunter ernährungstherapeutische Diagnosen (PES-Struktur), Zieldefinition, Interventionsplanung sowie Monitoring relevanter Verlaufsindikatoren. Die Module können je nach Setting, Beratungsprozess und Bedarf einzeln oder kombiniert genutzt werden.

Einsatzmöglichkeiten:
Einsetzbar in freiberuflichen, ambulanten, stationären oder rehabilitativen Arbeitskontexten zur Dokumentation des Beratungsverlaufs, zur Qualitätssicherung sowie zur nachvollziehbaren Planung und Evaluation ernährungstherapeutischer Interventionen.

Das Verlaufsprotokoll dokumentiert den Beratungsverlauf über die einzelnen Termine hinweg und ergänzt die Beratungsdokumentation. Je Zeile werden Datum, durchgeführte Intervention (I), Reaktion und Re-Assessment (A) sowie Monitoring und Evaluation (M/E) festgehalten – beliebig oft druckbar. Ergänzend stehen Felder für die Vereinbarung bis zum nächsten Termin und den Folgetermin zur Verfügung. Das Protokoll ist am Bildschirm ausfüllbar.

Einsatzmöglichkeiten:
Zur laufenden Verlaufsdokumentation in Einzelberatung und Gruppenangeboten – für freiberufliche, ambulante und stationäre Tätigkeiten. Als Grundlage für den Abschlussbericht und zur Nachweisführung gegenüber Kostenträgern.

Der Abschlussbericht dient der kompakten Zusammenfassung des Beratungs- oder Therapieverlaufs. Die Vorlage enthält Angaben zur Ausgangssituation, zu definierten Zielen, umgesetzten Maßnahmen, erreichten Ergebnissen sowie zum empfohlenen weiteren Vorgehen. Der Bericht kann ergänzend zur Beratungsdokumentation genutzt und individuell an Setting und Zielgruppe angepasst werden.

Einsatzmöglichkeiten:
Einsetzbar in freiberuflichen, ambulanten, stationären oder rehabilitativen Arbeitskontexten zur strukturierten Zusammenfassung des Beratungsverlaufs, z.B. für Klient, weiterbehandelnde Fachpersonen, Arztpraxen oder zur eigenen Dokumentation.

Der Evaluationsbogen dient der strukturierten Rückmeldung zur Ernährungsberatung, Ernährungstherapie oder zu Gruppenangeboten. Die Vorlage erfasst unter anderem die Zufriedenheit mit Organisation, Inhalten, Verständlichkeit, Praxisrelevanz sowie mit der beratenden Fachkraft. Zusätzlich können Verbesserungsvorschläge und persönliche Rückmeldungen dokumentiert werden.

Einsatzmöglichkeiten:
Einsetzbar in Einzelberatungen, Gruppenschulungen und Präventionskursen zur Qualitätssicherung, Reflexion und Weiterentwicklung von Beratungs- und Therapieangeboten.

Die aufgelisteten Vorlagen werden zusätzlich als anpassbare Powerpoint-Dateien bereitgestellt. Dadurch können Inhalte, Formulierungen, Farben, Logos oder einzelne Elemente flexibel an das eigene Setting, Corporate Design oder die jeweilige Zielgruppe angepasst werden. Die Vorlagen eignen sich sowohl zur digitalen Nutzung als auch zum Export einzelner Seiten als PDF-Handout oder Infografik.

Einsatzmöglichkeiten:
Einsetzbar in Ernährungsberatung, Ernährungstherapie, Gruppenangeboten, Vorträgen, Schulungen oder im Unterricht. Geeignet zur Individualisierung eigener Unterlagen sowie zur Erstellung patientengerechter Handouts, Präsentationen oder Social-Media-Grafiken.