Diabetes mellitus: Mögliche Ernährungsdiagnosen

Die Ernährungsdiagnosen bei Diabetes mellitus sind komplex und hängen stark vom Stadium bzw. der Blutzuckereinstellung der Erkrankung ab. Evidenzbasiert gibt es die folgenden Therapieempfehlungen, deren Nutzen nachgewiesen werden konnte. Durch die Vielzahl an Begleit- und Folgeerkrankungen sind weitere Ernährungsdiagnosen anderer Krankheitsbilder (z. B. Adipositas, Fettstoffwechselstörungen, Fettleber etc.) möglich.

Problem (P)	Ursache (E)	Mögliche Indikatoren (S)	Mögliche Materialien/ Downloads
keine Bereitschaft für Verhaltensänderungen	unzureichendes Wissen über die Ursachen, Entstehung und Folgen von Diabetes mellitus	eigene Aussage fehlgeschlagene Interventionen in der Vergangenheit	Infokarte Ursachen Diabetes mellitus Infokarte Entstehung Diabetes mellitus Infokarte Folgen Diabetes mellitus
fehlende Motivation für Verhaltensänderungen	fehlender „Raum“ für Beschäftigung mit Ursachen, Entstehung und Folgen von Diabetes mellitus	eigene Aussage fehlgeschlagene Interventionen in der Vergangenheit Motivationsfragebogen
	unzureichendes Wissen über die Ursachen, Entstehung und Folgen von Diabetes mellitus	eigene Aussage fehlgeschlagene Interventionen in der Vergangenheit	Infokarte Ursachen Diabetes mellitus Infokarte Entstehung Diabetes mellitus Infokarte Folgen Diabetes mellitus
inkonsistente Kohlenhydrataufnahme	äußere Faktoren wie Bedingungen am Arbeitsplatz, in der Familie etc.	schwankende und nicht bedarfsgerechte Zufuhr (Ernährungsprotokoll) oder eigene Angaben (Ernährungsinterview) starker Blutzuckeranstieg nach Nahrungsaufnahme stark schwankende Blutzuckerwerte hoher HbA1c-Wert	Tages- und Wochenpläne
zu hohe Kohlenhydrataufnahme	unzureichendes Wissen zum Zusammenhang Kohlenhydratverzehr und Diabetes mellitus	nicht bedarfsgerechte Zufuhr (berechnete Menge laut Ernährungsprotokoll) starker Blutzuckeranstieg und hohe Blutzuckerwerte hoher HbA1c-Wert	Infokarte Kohlenhydrate und Diabetes mellitus Miniposter Blutzuckerkurve und Insulinspiegel
	psychologische Gründe (emotionales Essverhalten)	eigene Angaben (Ernährungsinterview)
	unzureichende Kenntnisse zum Kohlenhydratgehalt von Lebensmitteln	Fragen zum Kohlenhydratgehalt von Lebensmitteln können nicht zufriedenstellend beantwortet werden.	Tabellentool Nährstoffgehalte in Lebensmitteln Miniposter Lebensmittelgruppen und Blutzuckeranstieg
Aufnahme ungeeigneter Kohlenhydrate	unzureichendes Wissen zum Zusammenhang Kohlenhydratqualität und Diabetes mellitus	nicht bedarfsgerechte Zufuhr (berechnete Menge laut Ernährungsprotokoll) starker Blutzuckeranstieg und hohe Blutzuckerwerte hoher HbA1c-Wert	Infokarte Kohlenhydrate und Diabetes mellitus Miniposter Blutzuckerkurve und Insulinspiegel
	unzureichende Kenntnisse zum Kohlenhydratgehalt von Lebensmitteln	Fragen zum Kohlenhydratgehalt von Lebensmitteln können nicht zufriedenstellend beantwortet werden.	Tabellentool Nährstoffgehalte in Lebensmitteln Miniposter Lebensmittelgruppen und Blutzuckeranstieg
ungenügende Zufuhr Ballaststoffe bzw. Nahrungsfasern	unzureichende Aufnahme ballaststoffreicher Lebensmittel	Ballaststoffaufnahme <25 g/d bzw. 30 g/d (Ernährungsprotokoll/ -Interview)	Tabellentool Ballaststoffgehalt von Lebensmitteln
	unzureichendes Wissen über den Zusammenhang von Ballaststoffen und Diabetes mellitus	Fragen zum Zusammenhang Ballaststoffe und Diabetes mellitus können nicht zufriedenstellend beantwortet werden	Infokarte Ballaststoffe und Diabetes mellitus
Aufnahme ungeeigneter Fette	unzureichendes Wissen zum Zusammenhang Fettqualität und Diabetes mellitus	nicht bedarfsgerechte Zufuhr (berechnete Menge laut Ernährungsprotokoll) zu hohe LDL-Cholesterinwerte zu hohe Triglyzeridwerte nach Nahrungsaufnahme	Infokarte Fette und Diabetes mellitus
	unzureichende Kenntnisse zum Fettgehalt von Lebensmitteln	Fragen zum Kohlenhydratgehalt von Lebensmitteln können nicht zufriedenstellend beantwortet werden.	Tabellentool Nährstoffgehalte in Lebensmitteln
zu hohe Energieaufnahme	ungünstige Lebensmittelauswahl	energiedichte Lebensmittel zu viele kohlenhydratreiche Lebensmittel zu viel Fastfood	Lebensmitteltool Energiedichte
	unzureichendes Wissen über den Energiegehalt der Tageskost	Fragen zu Energiegehalt von Lebensmitteln und Speisen können nicht zufriedenstellend beantwortet werden	Hintergrundinfo Energiegehalt von Lebensmitteln und Speisen
	unzureichendes Wissen über den Zusammenhang zwischen Energieaufnahme und Körpergewicht	Fragen zu Energiegehalt von Lebensmitteln und Speisen können nicht zufriedenstellend beantwortet werden	Hintergrundinfo Energieaufnahme und Hypertonie
	Aufnahme zu großer Portionen	Auswertung Ernährungsprotokoll (>1,5 Teller pro Mahlzeit/ immer Nachschlag bzw. Aufnahmemenge Portion Ist>Soll) Anamnese (unzureichende Sättigung nach normalen Mahlzeitenportionen)	Fragebogen Mahlzeitenmanagement
	häufiges ungünstiges Snacking/ zu viele Mahlzeiten	Auswertung Ernährungsprotokoll (>4 Mahlzeiten pro Tag, ungünstige Lebensmittelauswahl) Anamnese (Snacking vor dem Fernseher, am Nachmittag, zwischendurch Snacken von Eis, Chips, Süßigkeiten, Kuchen, etc.)	Fragebogen Snacking
Übergewicht/ Adipositas	zu hohe Energieaufnahme	Energieaufnahme > Energiebedarf BMI > 24,9 Gewichtsverlauf/ -zunahme	Anamnese Anthropometrie Miniposter Gewichtsverlauf Miniposter Realistischer Gewichtsverlust
	körperliche Inaktivität	Aktivität <30 min/ Tag <2x Sport/ Woche >8 h Stunden Sitzen am Tag	Bewegungsprotokoll Miniposter Übungen mit dem eigenen Körpergewicht
	unzureichendes Wissen über den Zusammenhang zwischen Körpergewicht und Hypertonie	Fragen zum Zusammenhang Körpergewicht und Hypertonie können nicht zufriedenstellend beantwortet werden	Hintergrundinfo Körpergewicht und Hypertonie
zu hohe Aufnahme entzündungsfördernder Lebensmittel (nicht evidenzbasiert)	falsche Lebensmittelauswahl (Fastfood, Fleisch und Wurst, Fertiglebensmittel)	Ernährungsprotokoll/ -Interview	Infokarten Bewusste Ernährung
	unzureichendes Wissen zu entzündungsfördernden und entzündungshemmenden Lebensmitteln	Fragen zu entzündungsfördernden und entzündungshemmenden Lebensmitteln können nicht zufriedenstellend beantwortet werden	Infokarten entzündungshemmende und entzündungsfördernde Lebensmittel
ungenügende Kenntnisse zu Lebensmittelgruppen und Lebensmittelqualität	unzureichende Schulung und Instruktion mit entsprechenden Hilfsmitteln	starker Blutzuckeranstieg und hohe Blutzuckerwerte hoher HbA1c-Wert
	unzureichende Kenntnisse zum Zusammenhang von Lebensmitteln und Diabetes mellitus	Fragen zum Zusammenhang von Lebensmitteln und Diabetes mellitus können nicht zufriedenstellend beantwortet werden	ausgewählte Infokarten zu Lebensmittelkunde