Inhaltstyp: Kurzprofil Unsere Kurzprofile beinhalten übersichtliche Steckbriefe, Checklisten oder auch Kurzportraits zu Ernährungsberatungs- und -Ernährungstherapie-relevanten Aspekten.
Das Handout bietet ein kompaktes Nährstoffprofil für Eisen, das seine Funktionen im Körper, therapeutische Relevanz, empfohlene Zufuhr, Vorkommen in Lebensmitteln, Eigenschaften, mögliche Mängel sowie Toxizität und Nahrungsergänzungsmittel behandelt.
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Funktionen
- Sauerstofftransport: Zentraler Bestandteil von Hämoglobin und Myoglobin für Sauerstofftransport im Blut und Sauerstoffspeicherung in der Muskulatur.
- Enzymatische Funktionen: Essenzieller Kofaktor für zahlreiche Enzyme, besonders in der Atmungskette für die Energieproduktion.
- Stoffwechselprozesse: Beteiligt an der Metabolisierung von Arznei- und Fremdstoffen über Cytochrom-P450-Enzyme.
- Neurotransmittersynthese: Wichtig für die Bildung von Neurotransmitter-Vorstufen und L-Carnitin.
Therapeutische Relevanz
- Eisenmangelanämie: Primäre Indikation für therapeutische Eisenverabreichung bei erschöpften Eisenspeichern.
- Chronische Erkrankungen: Bei Herzinsuffizienz oder Nierenerkrankungen tritt häufig ein funktioneller Eisenmangel auf.
- Entzündliche Darmerkrankungen: Patienten mit Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn leiden oft an Eisenmangel durch Blutverluste und Malabsorption.
- Onkologische Patienten: Häufiges Auftreten der „Anemia of Chronic Disease“ durch therapie- und tumorinduzierte Entzündungsprozesse.
Bedarf und Zufuhr
- Empfehlung in Deutschland (D-A-CH, mg pro Tag): Männer 10; Frauen (prämenopausal) 15; Schwangere 30; Stillende 20.
- Internationale Empfehlung (mg pro Tag): EFSA-Richtwert 11 mg für Männer und postmenopausale Frauen; 16 mg für prämenopausale Frauen; 27 mg für Schwangere.
- Tatsächliche Aufnahme in Deutschland: Männer meist im Bereich der Empfehlung (11–13 mg/Tag); Frauen im gebärfähigen Alter häufig darunter (8–10 mg/Tag).
- Risikogruppen: Säuglinge und Kleinkinder, Jugendliche im Wachstum, Frauen im gebärfähigen Alter, Schwangere und Stillende, Vegetarier und Veganer, Personen mit chronisch-entzündlichen oder gastrointestinalen Erkrankungen, nach bariatrischen Operationen.
Vorkommen
- Tierische Lebensmittel (Häm-Eisen): Fleisch, Leber, Fleischprodukte – mit 2-3-fach höherer Bioverfügbarkeit als pflanzliches Eisen.
- Pflanzliche Lebensmittel (Nicht-Häm-Eisen): Hülsenfrüchte (Bohnen, Linsen), Vollkorngetreide, bestimmte Gemüsesorten wie Spinat.
- Besonderheiten: Die tatsächliche Eisenaufnahme hängt stärker von der Bioverfügbarkeit als vom absoluten Eisengehalt der Lebensmittel ab.
Eigenschaften und Einflüsse
- Eigenschaften: Eisen liegt in der Nahrung als gut verfügbares Häm-Eisen oder schwerer resorbierbares Nicht-Häm-Eisen vor.
- Verminderte Aufnahme durch: Phytate (Vollkornprodukte), Polyphenole/Tannine (Tee, Kaffee), Oxalate (Spinat, Rhabarber), Phosphate (Cola, Eier), Sojaprodukte.
- Erhöhte Aufnahme durch: Vitamin C, saure Fruchtsäfte, Fleisch und Fisch („Meat Factor“).
- Wechselwirkungen mit Medikamenten: Acetylsalicylsäure kann durch mikro-gastrointestinale Blutungen Eisenspiegel senken; Tetracycline und Bisphosphonate können mit Eisen Chelatkomplexe bilden.
- Wechselwirkungen mit Nährstoffen: Calcium und Milchprodukte haben möglicherweise hemmende Wirkung auf Eisenresorption (wissenschaftlich nicht eindeutig belegt).
Möglicher Mangel
- Ursachen: Unzureichende Zufuhr, erhöhter Bedarf, erhöhte Verluste (chronische/akute Blutverluste).
- Symptome: Müdigkeit, Erschöpfung, Leistungsabfall, Blässe, brüchige Nägel, Haarausfall, beeinträchtigte Immunfunktion.
- Risikogruppen: Frauen mit starker Menstruation, Schwangere, Kleinkinder, Menschen mit Blutverlusten, Vegetarier/Veganer.
Toxizität
- Ursachen: Chronische Überladung (Hämochromatose durch genetischen Defekt), akute Vergiftung durch Einnahme hochdosierter Eisenpräparate.
- Symptome: Organ-Eisenablagerungen, Leberzirrhose, Herzversagen, Diabetes mellitus.
- Sichere Dosis: Vom Arzt individuell festzulegen, da der Körper keine aktiven Ausscheidungsmechanismen für überschüssiges Eisen hat.
Bestimmung Status
- Serum-Ferritin: Bester Einzelindikator für Eisenspeichergröße, Wert unter Normbereich zeigt beginnenden Eisenmangel.
- Transferrinsättigung: Zeigt an, wie viel Transferrin mit Eisen beladen ist; niedrige Werte deuten auf eisen-defizitäre Erythropoese.
- Hämoglobin: Sinkt erst im Endstadium des Eisenmangels (manifeste Eisenmangelanämie).
- Ergänzende Marker: C-reaktives Protein (CRP) zur Erkennung von Entzündungen, die Ferritinwerte verfälschen können.
Nahrungsergänzung (NEM)
- Maximale Dosierung: Individuell nach ärztlicher Verordnung, abhängig von Schweregrad des Mangels.
- Geeignete Verbindungen: Verschiedene Eisensalze in oralen Darreichungsformen, bei bestimmten Patientengruppen intravenöse Präparate.
- Besonderheiten beim Kauf: Auf Dosierung und Verträglichkeit achten.
- Einnahmehinweise: Nüchterne Einnahme fördert Resorption, kann aber Nebenwirkungen verstärken; Einnahme zu Mahlzeiten verbessert Verträglichkeit.
Zugelassene Health Claims
- Eisen hat eine Funktion bei der Zellteilung.
- Eisen trägt zu einem normalen Sauerstofftransport im Körper bei.
- Eisen trägt zur normalen Bildung von roten Blutkörperchen und Hämoglobin bei.
- Eisen trägt zu einem normalen Energiestoffwechsel bei.
- Fleisch bzw. Fisch trägt bei Verzehr mit anderen eisenhaltigen Lebensmitteln zu einer verbesserten Eisenaufnahme bei.
- Eisen trägt zu einer normalen kognitiven Funktion bei.
- Eisen trägt zur Verringerung von Müdigkeit und Ermüdung bei.
- Eisen trägt zu einer normalen Funktion des Immunsystems bei.