Inhaltstyp: Kurzprofil Unsere Kurzprofile beinhalten übersichtliche Steckbriefe, Checklisten oder auch Kurzportraits zu Ernährungsberatungs- und -Ernährungstherapie-relevanten Aspekten.
Das Handout zu Fluorid enthält Funktionen in der Zahngesundheit, therapeutische Relevanz, empfohlene Zufuhr und mögliche Mängel. Es wird betont, dass Fluorid die Demineralisierung des Zahnschmelzes hemmt und die Kariesprophylaxe unterstützt, während eine unkontrollierte Zufuhr zu Toxizität führen kann.
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Funktionen
- Zahngesundheit: Hemmt die Demineralisierung des Zahnschmelzes und fördert die Remineralisierung.
- Bakterizide Wirkung: Hemmt Stoffwechselenzyme von Plaquebakterien, reduziert Säureproduktion.
- Knochenstoffwechsel: Mögliche Rolle bei der Knochenmineralisierung (umstritten).
Therapeutische Relevanz
- Kariesprophylaxe: Erhöht Widerstandsfähigkeit des Zahnschmelzes, wichtige Public-Health-Maßnahme.
- Osteoporose: Mögliche therapeutische Anwendung, jedoch umstritten wegen geringer therapeutischer Breite.
Bedarf und Zufuhr
- Empfehlung in Deutschland (D-A-CH, mg pro Tag): Säuglinge 0,25-0,4; Kinder 0,7-3,0 je nach Alter; Erwachsene 3,0-3,5; Schwangerschaft und Stillzeit 3,0.
- Internationale Empfehlungen (EFSA, mg pro Tag): Erwachsene 3,4 (Frauen) bis 3,9 (Männer); Schwangere 3,4; Stillende 3,1.
- Tatsächliche Aufnahme in Deutschland: Durchschnittlich 0,4–1,5 mg/Tag – überwiegend unterhalb der Empfehlung, abhängig von Trinkwasser- und Lebensmittelgehalt.
- Risikogruppen: Personen in Regionen mit fluoridarmem Trinkwasser, Menschen mit einseitiger Ernährung oder Verzicht auf fluoridiertes Speisesalz bzw. Zahnpflegeprodukte.
Vorkommen
- Natürliche Quellen: Trinkwasser (regional unterschiedlich), schwarzer Tee, Fisch.
- Angereicherte Produkte: Fluoridiertes Speisesalz, wichtigste Quelle für Kariesprophylaxe in Deutschland.
- Besonderheiten: In Deutschland weisen ca. 90% der Trinkwasserquellen einen Fluoridgehalt von weniger als 0,25 mg/l auf.
Eigenschaften und Einflüsse
- Wirkmechanismus: Bildet Fluorapatit im Zahnschmelz, das widerstandsfähiger gegen Säureangriffe ist.
- Bioverfügbarkeit: Wird direkt in die Zahnsubstanz eingelagert, sowohl nach lokaler als auch systemischer Anwendung.
- Besonderheiten: Kombination verschiedener Fluoridquellen kann zu unerwünschter kumulativer Aufnahme führen.
Möglicher Mangel
- Ursachen: Geringe Zufuhr über Nahrung und Trinkwasser.
- Symptome: Erhöhtes Kariesrisiko durch verminderten Schutz des Zahnschmelzes.
- Risikogruppen: Personen mit fluoridarmem Trinkwasser, Personen ohne Verwendung fluoridierter Produkte.
Toxizität
- Ursachen: Unkontrollierte Kombination verschiedener Prophylaxemaßnahmen (Tabletten, Speisesalz, Zahnpasta).
- Symptome: Dentalfluorose (weiße bis bräunliche Flecken auf Zähnen), bei sehr hohen Dosen über Jahre Skelettfluorose.
- Sichere Dosis: Vermeidung von Doppelmaßnahmen; bei Fluoridgehalt über 0,7 mg/l im Trinkwasser keine zusätzliche Supplementierung.
Bestimmung Status
- Analyse der Trinkwasserqualität: Wichtig zur Beurteilung der Gesamtzufuhr und Anpassung von Supplementierungsmaßnahmen.
- Keine spezifischen Laborparameter zur direkten Bestimmung des Fluoridstatus im Körper erwähnt.
Nahrungsergänzung (NEM)
- Empfohlene Dosierung: Säuglinge 0,25 mg/Tag bei geringem Fluoridgehalt im Trinkwasser.
- Anwendungshinweise: Ab 3. Lebensjahr Umstieg auf fluoridiertes Speisesalz möglich.
- Dosisanpassung: Bei Fluoridgehalt über 0,3 mg/l im Trinkwasser Halbierung der Supplementdosis; bei über 0,7 mg/l Verzicht auf Supplemente.
- Besonderheiten: Kombination mehrerer Prophylaxemaßnahmen vermeiden, um Überdosierung zu verhindern.
Zugelassene Health Claims
- Fluorid trägt zur Erhaltung der Zahnmineralisierung bei.