Inhaltstyp: Kurzprofil Unsere Kurzprofile beinhalten übersichtliche Steckbriefe, Checklisten oder auch Kurzportraits zu Ernährungsberatungs- und -Ernährungstherapie-relevanten Aspekten.
Dieses Handout dient zur Schwangerschaftsberatung, zur Behandlung von Folsäuremangel-Anämie, zur Unterstützung bei Herz-Kreislauf-Risiken (erhöhtes Homocystein) sowie zur Aufklärung bei Medikamenten, die den Folatstoffwechsel stören.
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Funktionen
- DNA-Synthese: Wichtig für die Bildung und Reparatur der Erbsubstanz.
- Zellteilung: Unverzichtbar für Wachstum und Entwicklung.
- Blutbildung: Beteiligung an der Bildung roter Blutkörperchen.
- Homocystein-Stoffwechsel: Abbau der Aminosäure Homocystein, senkt Risiko für Gefäßschäden.
Therapeutische Relevanz
- Schwangerschaft: Senkt Risiko für Neuralrohrdefekte beim Kind.
- Anämie: Behandlung von Blutarmut, die durch Folsäuremangel verursacht wird.
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Erhöhter Homocysteinspiegel wird mit Arteriosklerose in Verbindung gebracht.
- Krebsprävention: Ausreichende Versorgung schützt, sehr hohe Zufuhr könnte jedoch Risiko erhöhen.
Bedarf und Zufuhr
- DGE (µg pro Tag): Erwachsene 300; Schwangerschaft 550; Stillzeit 450; Kinder altersabhängig 120–250.
- RDA/EFSA (µg pro Tag): Erwachsene 330; Schwangerschaft 600; Stillzeit 500.
- Ist-Zufuhr (Deutschland): Durchschnittlich 200–250 µg pro Tag – häufig unterhalb der Empfehlung.
Vorkommen
- Tierische Lebensmittel: eher geringe Vorkommen; Leber, Eier.
- Pflanzliche Lebensmittel: Grünes Blattgemüse (Spinat, Feldsalat), Hülsenfrüchte, Vollkornprodukte, Zitrusfrüchte.
- Besonderheiten: Folsäure ist hitze- und lichtempfindlich; beim Kochen gehen große Mengen verloren.
Eigenschaften und Einflüsse
- Eigenschaften: Wasserlöslich, empfindlich gegen Hitze und Sauerstoff.
- Aktive Formen: Tetrahydrofolat und Derivate, wirken als Überträger von Kohlenstoffgruppen.
- Verminderte Aufnahme durch: Alkohol, chronische Darmerkrankungen, bestimmte Medikamente.
- Erhöhte Aufnahme durch: Frische, schonend gegarte Lebensmittel (z.B. Dämpfen von Gemüse).
- Wechselwirkungen mit Medikamenten: Methotrexat, Trimethoprim und Antiepileptika hemmen Folsäurestoffwechsel.
- Wechselwirkungen mit Nährstoffen: Zusammenarbeit mit Vitamin B12 und B6 im Homocystein-Stoffwechsel.
Möglicher Mangel
- Ursachen: Geringe Aufnahme über die Nahrung, hoher Bedarf in Schwangerschaft, Alkoholmissbrauch, Darmkrankheiten, Medikamente.
- Symptome: Blutarmut, Blässe, Müdigkeit, Konzentrationsstörungen, Zungenbrennen, erhöhte Fehlbildungsrate in Schwangerschaft.
- Risikogruppen: Schwangere, ältere Menschen, Alkoholkranke, Patienten mit Darmerkrankungen oder Medikamententherapie.
Toxizität
- Ursachen: Sehr hohe Zufuhr durch Nahrungsergänzung.
- Symptome: Verdeckung eines Vitamin-B12-Mangels möglich; kann neurologische Schäden verschleiern.
- Sichere Dosis (UL, EFSA): Erwachsene 1.000 µg pro Tag.
Bestimmung Status
- Serum-Folat: Normalwert über 4 ng/ml, Werte unter 3 ng/ml deuten auf Mangel.
- Erythrozyten-Folat: Spiegelt längerfristigen Folatstatus, Normalwert über 150 ng/ml.
- Homocystein im Blut: Erhöht bei Folatmangel, unspezifisch.
Nahrungsergänzung (NEM)
- Maximale Dosierung: EFSA-Obergrenze 1.000 µg pro Tag.
- Geeignete Verbindungen: Folsäure (synthetische Form, stabil) oder Folat (aktive Form, z. B. 5-MTHF).
- Wirksame Kombinationen: Mit Vitamin B12 und B6 zur Senkung des Homocysteins.
- Besonderheiten beim Kauf: Für Schwangere empfohlen sind 400 µg Folsäure pro Tag zusätzlich zur Ernährung.
Zugelassene Health Claims
- Folat trägt zum Wachstum des mütterlichen Gewebes während der Schwangerschaft bei.
- Folat trägt zur normalen psychischen Funktion bei.
- Folat trägt zur Verringerung von Müdigkeit und Ermüdung bei.
- Folat trägt zu einer normalen Aminosäuresynthese bei.
- Folat trägt zu einer normalen Blutbildung bei.
- Folat trägt zu einer normalen Funktion des Immunsystems bei.
- Folat trägt zu einem normalen Homocystein-Stoffwechsel bei.