Inhaltstyp: Kurzprofil Unsere Kurzprofile beinhalten übersichtliche Steckbriefe, Checklisten oder auch Kurzportraits zu Ernährungsberatungs- und -Ernährungstherapie-relevanten Aspekten.
Das Handout dient zur Aufklärung bei veganer oder vegetarischer Ernährung., zur Beratung bei Resorptionsstörungen, zur Unterstützung bei chronischen Darmkrankheiten oder nach Operationen am Magen.
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Funktionen
- Blutbildung: Notwendig für die Bildung roter Blutkörperchen.
- Nervensystem: Schützt Nervenfasern und ist wichtig für Signalübertragung.
- DNA-Synthese: Unterstützt die Bildung und Reparatur der Erbsubstanz.
- Energiehaushalt: Beteiligt am Abbau von Fettsäuren und Aminosäuren.
Therapeutische Relevanz
- Perniziöse Anämie: Vitamin-B12-Mangel führt zu Blutarmut mit großen roten Blutkörperchen.
- Neurologische Erkrankungen: Mangel kann Taubheitsgefühle, Gedächtnisprobleme und Gangunsicherheit verursachen.
- Vegetarische/vegane Ernährung: Erhöhtes Risiko, da Vitamin B12 fast nur in tierischen Lebensmitteln vorkommt.
- Gastrointestinale Erkrankungen: Resorptionsstörungen (z. B. Morbus Crohn) können einen Mangel begünstigen.
Bedarf und Zufuhr
- DGE (µg pro Tag): Erwachsene 4,0; Schwangerschaft 4,5; Stillzeit 5,5; Kinder altersabhängig 0,5–3,5.
- RDA/EFSA (µg pro Tag): Erwachsene 2,4; Schwangerschaft 2,6; Stillzeit 2,8.
- Ist-Zufuhr (Deutschland, NVS II): Durchschnittlich leicht über Empfehlung, bei Vegetariern/Veganern häufig unzureichend.
Vorkommen
- Tierische Lebensmittel: Fleisch, Fisch, Eier, Milchprodukte.
- Pflanzliche Lebensmittel: Keine relevanten Mengen; Algenprodukte enthalten meist nicht wirksame Analoga.
- Besonderheiten: Angereicherte Lebensmittel (z. B. pflanzliche Drinks) können zur Bedarfsdeckung beitragen, reichen allein aber oft nicht aus.
Eigenschaften und Einflüsse
- Eigenschaften: Wasserlöslich, Speicherung in der Leber möglich, reicht für mehrere Jahre.
- Aktive Formen: Methylcobalamin, Adenosylcobalamin, Hydroxocobalamin.
- Verminderte Aufnahme durch: Fehlen des Intrinsic-Factors (z. B. nach Magenoperation), atrophische Gastritis, Alkoholmissbrauch.
- Erhöhte Aufnahme durch: Parenterale Gabe oder hochdosierte Supplemente können passive Diffusion nutzen.
- Wechselwirkungen mit Medikamenten: Metformin und Magensäureblocker (Protonenpumpenhemmer) können die Aufnahme verringern.
- Wechselwirkungen mit Nährstoffen: Folsäure kann Blutbild verbessern, verdeckt aber neurologische Schäden bei B12-Mangel.
- Sonstiges: Der Konsum von Lachgas führt zu einem B12-Mangel.
Möglicher Mangel
- Ursachen: Geringe Zufuhr bei veganer Ernährung, Resorptionsstörungen, Magen- oder Darmoperationen, Langanwendung von Magensäureblockern.
- Symptome: Blutarmut, Blässe, Müdigkeit, Kribbeln in Händen und Füßen, Gangunsicherheit, Gedächtnisstörungen.
- Risikogruppen: Veganer, ältere Menschen, Patienten nach Magenoperationen oder mit chronischen Darmerkrankungen.
Toxizität
- Ursachen: Keine relevanten Risiken bei hoher Zufuhr, da Überschüsse ausgeschieden werden.
- Symptome: Sehr selten Hautreaktionen bei extremen Dosen.
- Sichere Dosis (UL): Keine Obergrenze festgelegt (EFSA).
Bestimmung Status
- Serum-B12: Normalbereich etwa 200–800 pg/ml; niedrige Werte unsicher für Diagnose.
- Holo-Transcobalamin: Aktiv verfügbare Form, empfindlicher Marker.
- Methylmalonsäure (MMA) im Serum oder Urin: Erhöht bei B12-Mangel.
- Homocystein: Erhöht bei Mangel, unspezifisch.
Nahrungsergänzung (NEM)
- Maximale Dosierung: Keine festgelegte Obergrenze, therapeutische Dosen reichen bis mehrere 1.000 µg.
- Geeignete Verbindungen: Cyanocobalamin (stabil, preiswert), Methylcobalamin und Adenosylcobalamin (biologisch aktiv), Hydroxocobalamin (Depotwirkung).
- Wirksame Kombinationen: Zusammen mit Folsäure und Vitamin B6 günstig für Homocystein-Stoffwechsel.
- Besonderheiten beim Kauf: Tropfen, Lutschtabletten oder Injektionen können Resorptionsprobleme umgehen.
Zugelassene Health Claims
- Vitamin B12 trägt zu einer normalen Bildung roter Blutkörperchen bei.
- Vitamin B12 trägt zu einem normalen Energiestoffwechsel bei.
- Vitamin B12 trägt zu einem normalen Homocystein-Stoffwechsel bei.
- Vitamin B12 trägt zu einer normalen Funktion des Nervensystems bei.
- Vitamin B12 hat eine Funktion bei der Zellteilung.
- Vitamin B12 trägt zu einer normalen Funktion des Immunsystems bei.
- Vitamin B12 trägt zur normalen psychischen Funktion bei. Vitamin B12 trägt zur Verringerung von Müdigkeit und Ermüdung bei.