Online-Mitgliedschaftsantrag

Ihre Kontaktdaten

Institution

Vorname (Pflichtfeld)

Name (Pflichtfeld)

Geburstdatum (Pflichtfeld)

Straße und Hausnummer (Pflichtfeld)

Land (Pflichtfeld)

Postleitzahl (Pflichtfeld)

Wohnort (Pflichtfeld)

E-Mail-Adresse (Pflichtfeld)

Telefonnummer

_____________________________________________________________________________________________________________________________

Berufliche Angaben

Erlernter Beruf (Pflichtfeld)

Qualifikationen (z.B. Ernährungsberater VDOE)

Tätigkeit
Angestellterfreiberuflich tätigSonstiges

_____________________________________________________________________________________________________________________________

Ich beantrage die Mitgliedschaft als (Pflichtfeld)

Ordentliches Mitglied für 100 EUR jährlichErmäßigtes Mitglied für 65 EUR jährlich

Wichtig: Die ermäßigte Mitgliedschaft gilt für Studenten/ Auszubildende, Arbeitssuchende, Rentner, Selbsthilfegruppenleiter und vorübergehende Berufspausen wie z.B. Mutterschutz. Für die Anerkennung ist ein Nachweis erforderlich:

_____________________________________________________________________________________________________________________________

Zahlungsweise

Ich zahle den Mitgliedsbeitrag bei Eintritt sowie bis zum 31.03. eines jeden Folgejahres per Überweisung.Ich zahle den FET-Jahresmitgliedsbeitrag per SEPA-Lastschriftmandat:

Sepa-Lastschriftmandat

Ich ermächtige (Wir ermächtigen) die Fachgesellschaft für Ernährungstherapie und Prävention (FET) e.V. Zahlungen von meinem (unserem) Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein (weisen wir unser) Kreditinstitut an, die von der Fachgesellschaft für Ernährungstherapie und Prävention (FET) e.V. auf mein (unser) Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

Hinweis: Ich kann (Wir können) innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem (unserem) Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

IBAN

BIC

Abweichender Kontoinhaber

_____________________________________________________________________________________________________________________________

Mitglieder werben Mitglieder

Ich werde Mitglied auf Empfehlung des FETeV-Mitglieds (Name und/ oder Mitgliedsnummer):

Wie sind Sie sonst auf uns aufmerksam geworden?

_____________________________________________________________________________________________________________________________

Überprüfen Sie Ihre Angaben noch einmal auf Richtigkeit

Ich bestätige die Richtigkeit meiner Angaben.

Datum (Pflichtfeld)

Unterschrift (Pflichtfeld)

Mit der Nutzung dieses Formulars erklären Sie sich mit der Speicherung und Verarbeitung Ihrer Daten durch diese Website einverstanden.