Inhaltstyp: Kurzprofil Unsere Kurzprofile beinhalten übersichtliche Steckbriefe, Checklisten oder auch Kurzportraits zu Ernährungsberatungs- und -Ernährungstherapie-relevanten Aspekten.
Die chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist eine fortschreitende Atemwegserkrankung, die durch dauerhafte Entzündung, Verengung der Bronchien und Zerstörung des Lungengewebes geprägt ist. Hauptursachen sind Rauchen und Schadstoffexposition, die langfristig zu Atemnot führt.
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Definition und Verbreitung
- Definition: Fortschreitende Lungenerkrankung mit dauerhafter Atemwegsverengung und eingeschränkter Luftströmung, meist durch Rauchen oder Schadstoffe verursacht
- Verbreitung: Häufig bei älteren Menschen, häufiger bei Männern, oft assoziiert mit Rauchen oder beruflicher Schadstoffexposition
- Deutschland: Ca. 4 Mio. Betroffene (5–7 % der Bevölkerung)
Ursachen und Risikofaktoren
- Lebensstil (hoch): Rauchen, Passivrauchen, geringe körperliche Aktivität, Alkoholkonsum
- Umwelt & Soziales (hoch): Luftverschmutzung, berufliche Schadstoffexposition, eingeschränkter Zugang zur Versorgung
- Erkrankungen (mittel): Asthma, chronische Bronchitis, Lungenentzündung, Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Genetik (mittel): Alpha-1-Antitrypsin-Mangel (SERPINA1) und andere entzündungsrelevante Gene
- Ernährung (gering): Mangelernährung, wenig Antioxidantien, viele gesättigte Fette, wenig Omega-3
- Medikamente (gering): Langzeiteinsatz von inhalativen Kortikosteroiden, Bronchodilatatoren
Entstehung
- Entzündung: Chronische Reizung durch Rauch/Schadstoffe, Aktivierung von Immunzellen, Freisetzung entzündungsfördernder Mediatoren
- Bronchialobstruktion: Verdickung der Bronchialwände, Schleimüberproduktion, Atemwegsverengung → Atemnot
- Gewebeschädigung: Zerstörung der Alveolen, Verlust elastischer Rückstellkräfte, Entwicklung von Emphysemen
- Remodelling: Strukturelle Veränderungen, Fibrose, Umbau des Lungengewebes
- Funktionseinbuße: Verringerte Sauerstoffaufnahme, CO₂-Retention, Hypoxie und Hyperkapnie
Stadien
- Stadium 1 (mild): Leichte Atemwegsverengung, oft milde Symptome, kaum Einschränkungen im Alltag
- Stadium 2 (moderat): Deutlichere Beschwerden, Atemnot bei Belastung, reduzierte körperliche Leistungsfähigkeit
- Stadium 3 (schwer): Ausgeprägte Symptome, Atemnot auch in Ruhe, starke Alltagsbeeinträchtigung
- Stadium 4 (sehr schwer): Sehr starke Symptome, hohes Komplikationsrisiko, häufig Sauerstofftherapie nötig, stark eingeschränkte Lebensqualität
Symptome
- Körperlich: Atemnot, chronischer Husten, Schleimauswurf, Brustenge, Keuchen, Müdigkeit, Infektanfälligkeit, Gewichtsverlust
- Psychisch: Angst, Depression, Reizbarkeit, Schlafstörungen
- Ernährungsbezogen: Appetitlosigkeit, geringe Nahrungsaufnahme, schnelle Sättigung
- Leistungsbezogen: Verminderte Belastbarkeit, schnelle Erschöpfung, Alltagsprobleme, Konzentrationsstörungen
Folgen und Komplikationen
- Komplikationen: Atemnot, chronische Bronchitis, Lungenentzündung, Herzinsuffizienz
- Folgeerkrankungen: Lungenemphysem, pulmonale Hypertonie
- Häufige Begleiterkrankungen: Diabetes mellitus, Osteoporose, Depression
Diagnostik
- Anamnese: Husten, Atemnot, Auswurf, Raucher- und Expositionsanamnese
- Anthropometrie: Körpergröße, Gewicht, BMI, Fettfreie Masse/ Muskelmasse
- Labor: Blutgasanalyse, Spirometrie, Entzündungsmarker
- Apparativ: Röntgen-Thorax, CT-Thorax, Bronchoskopie
Therapiesäulen (nach Relevanz)
- Medikamentös: Bronchodilatatoren, Kortikosteroide, Phosphodiesterase-4-Hemmer, Antibiotika
- Lebensstil: Raucherentwöhnung, regelmäßige Bewegung, Atemtherapie, Stressbewältigung
- Weitere: Sauerstofftherapie, Atemrehabilitation, Physiotherapie
- Ernährungstherapie: Ausgewogene, eiweißreiche Kost, erhöhte Flüssigkeitszufuhr
- Chirurgisch: Lungenvolumenreduktion, Lungentransplantation