Inhaltstyp: Kurzprofil Unsere Kurzprofile beinhalten übersichtliche Steckbriefe, Checklisten oder auch Kurzportraits zu Ernährungsberatungs- und -Ernährungstherapie-relevanten Aspekten.
Die Alzheimer-Krankheit ist die häufigste Form der Demenz und zeichnet sich durch einen fortschreitenden Verlust von Gedächtnis, Orientierung und Alltagskompetenz aus. Mit zunehmender Erkrankungsdauer kommt es zu schwerwiegenden kognitiven, psychischen und körperlichen Einschränkungen.
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Definition und Verbreitung
- Definition: Neurodegenerative Erkrankung mit fortschreitendem Verlust von Gedächtnis, Denken und Kommunikation; führt langfristig zum Verlust der Selbstständigkeit
- Verbreitung: Vor allem im höheren Alter, häufiger bei Frauen, familiäre Häufung möglich
- Deutschland: Ca. 1,6 Mio. Betroffene, entspricht rund 2–3 % der Bevölkerung über 65 Jahren
Ursachen und Risikofaktoren
- Genetik (hoch): APOE ε4-Genvariante als häufige Risikovariante; seltene Mutationen in PSEN1/PSEN2 verursachen familiäre Frühformen
- Erkrankungen (hoch): Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes, Hypertonie, Schlaganfall, Depression
- Lebensstil (mittel): Bewegungsmangel, Rauchen, Alkohol, geringe geistige Aktivität, soziale Isolation
- Ernährung (mittel): Hoher Fett- und Zuckerkonsum, Mangel an Antioxidantien und Omega-3-Fettsäuren
- Umwelt & Soziales (gering–mittel): Umweltgifte, Stress, geringe Bildung, ethnische Unterschiede
- Medikamente (gering): Einzelne Präparate können Einfluss nehmen, aber kein direkter Auslöser
Stadien
- Frühes Stadium: Subtile Gedächtnisprobleme, v. a. bei jüngsten Ereignissen
- Mittleres Stadium: Zunehmende Schwierigkeiten bei Alltagsaufgaben, Verwirrung über Zeit und Ort
- Spätes Stadium: Schwere kognitive Einschränkungen, Verlust von Erinnerungen an vertraute Personen, Abhängigkeit bei alltäglichen Aktivitäten
Entstehung
- Beta-Amyloid-Plaques: Fehlverarbeitetes Amyloid lagert sich zwischen Nervenzellen ab.
- Tau-Bündel: Tau-Protein-Aggregate destabilisieren Mikrotubuli in Neuronen.
- Entzündung: Aktivierte Mikroglia verursachen chronische Entzündungsreaktionen.
- Synaptische Störung: Kommunikation zwischen Nervenzellen wird beeinträchtigt.
- Neuronensterben: Fortschreitende Zellschäden führen zu Hirnatrophie.
- Symptomprogression: Gedächtnisverlust, Verwirrtheit, kognitive Defizite nehmen zu.
Symptome
- Körperlich: Gedächtnisverlust, Sprach- und Verständnisprobleme, Orientierungsschwierigkeiten, Koordinationsstörungen, Schlafveränderungen, Inkontinenz, Muskelsteifheit
- Psychisch: Verwirrtheit, Antriebslosigkeit, Angst, Depression, Stimmungsschwankungen, Rückzug, Aggressivität
- Ernährungsbezogen: Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Probleme beim Essen und Trinken
- Leistungsbezogen: Einschränkungen im Alltag, Schwierigkeiten beim Planen, geringere Problemlösung, verlangsamte Reaktionen
Folgen und Komplikationen
- Komplikationen: Fortschreitender Gedächtnisverlust, Verwirrtheit, Sprachstörungen, Persönlichkeitsveränderungen, Einschränkungen im Alltag
- Folgeerkrankungen: Depression, Angststörungen, Schlafstörungen
- Häufige Begleiterkrankungen: Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Bluthochdruck
Diagnostik
- Anamnese: Gedächtnisprobleme, Verhaltensänderungen, Einschränkungen im Alltag
- Anthropometrie: Größe, Gewicht, BMI
- Labor: Blutwerte, Schilddrüsenfunktion, Vitamin-B12-Spiegel
- Apparativ: MRT, CT, EEG
Therapiesäulen
- Medikamentöse Therapie: Donepezil, Rivastigmin, Galantamin, Memantin
- Lebensstil: Bewegung, kognitive Stimulation, soziale Aktivitäten, Stressbewältigung
- Ernährung: Mediterrane oder DASH-Diät, antientzündliche Kost, ggf. Konsistenz-modifizierte Kost
- Weitere Maßnahmen: Ergo-, Musik- und Kunsttherapie, Angehörigenunterstützung
- Chirurgische Therapie: keine spezifischen Verfahren