Inhaltstyp: Kurzprofil Unsere Kurzprofile beinhalten übersichtliche Steckbriefe, Checklisten oder auch Kurzportraits zu Ernährungsberatungs- und -Ernährungstherapie-relevanten Aspekten.
Anorexia nervosa ist eine schwere Essstörung mit starkem Gewichtsverlust, verzerrtem Körperbild und Angst vor Gewichtszunahme. Kenntnisse über das Krankheitsbild können helfen, individuelle Beratungsansätze zu finden.
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Zuletzt aktualisiert:
23. August 2026
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Definition und Verbreitung
- Definition: schwere Essstörung mit extremem Gewichtsverlust, verzerrtem Körperbild und starker Angst vor Gewichtszunahme; Betroffene kontrollieren Nahrungsaufnahme stark
- Verbreitung: häufig bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen; überwiegend Frauen betroffen; oft gekoppelt an andere psychische Erkrankungen
- Deutschland: ca. 0,5–1 % der Frauen und 0,1–0,3 % der Männer betroffen
Ursachen und Risikofaktoren
- Umwelt & Soziales (hoch): Gesellschaftlicher Druck, negatives Körperbild, familiäre Konflikte, traumatische Erfahrungen
- Psychische Erkrankungen (hoch): Depressionen, Angst- und Zwangsstörungen
- Lebensstil (mittel): Übermäßige Aktivität, Leistungsdruck, Perfektionismus
- Genetik (mittel): Familiäre Häufung, u. a. Gene SLC6A4, DRD2
- Ernährung (mittel–gering): Restriktive Diäten, unregelmäßiges Essen, Mangelernährung
- Medikamente (gering): Antidepressiva, andere Psychopharmaka (meist begleitend, nicht ursächlich)
Formen
- Restriktive Form: Stark eingeschränkte Nahrungsaufnahme, gezieltes Meiden bestimmter Lebensmittel
- Binge-Purge-Form: Wiederholtes Überessen mit anschließendem Erbrechen oder Einsatz von Abführmitteln zur Gewichtskontrolle
Entstehung
- nergieeinschränkung: Kaloriendefizit führt zu Unterernährung
- Stoffwechselanpassung: Reduzierter Grundumsatz, niedrigere Körpertemperatur und Herzfrequenz
- Hormonelle Veränderungen: Störungen bei Insulin, Leptin und Geschlechtshormonen → Amenorrhoe, Knochenschwund
- Psychische Effekte: Neurotransmitter-Ungleichgewicht beeinflusst Stimmung und Verhalten
- Körperliche Folgen: Herzrhythmus- und Elektrolytstörungen, Infektanfälligkeit.
- Kognitive Beeinträchtigungen: Konzentrationsprobleme, verzerrte Körperwahrnehmung
Symptome
- Körperlich: Starker Gewichtsverlust, Unterkühlung, Haarausfall, trockene Haut, brüchige Nägel, niedriger Blutdruck, Herzrhythmusstörungen, Schwäche
- Psychisch: Verzerrtes Körperbild, Angst, Depression, soziale Isolation, Perfektionismus, Reizbarkeit
- Ernährungsbezogen: Appetitlosigkeit, stark eingeschränkte Nahrungsaufnahme, Kalorienzählen, Angst vor bestimmten Lebensmitteln
- Leistungsbezogen: Erschöpfung, geringe Belastbarkeit, Konzentrations- und Gedächtnisprobleme, Antriebslosigkeit
Häufige Folgen und Komplikationen
- Komplikationen: Herzrhythmus- und Elektrolytstörungen, Osteoporose, Nierenversagen, Magen-Darm-Beschwerden
- Folgeerkrankungen: Depression, Angststörungen, Zwangsstörungen
- Begleiterkrankungen: Adipositas, Alkohol- und Drogenmissbrauch
Diagnostik
- Anamnese: Essverhalten, Gewichtsverlauf, Körperbild, körperliche und psychische Symptome
- Anthropometrie: Größe, Gewicht, BMI, Körperfettanteil
- Labor: Elektrolyte, Blutbild, Leber- und Nierenwerte, Proteine
- Apparativ: EKG, Ultraschall, Röntgen
Therapiesäulen
- Psychotherapie: Verhaltenstherapie, Familientherapie, Gruppentherapie
- Ernährungstherapie: Hochkalorische Kost, individuelle Diätplanung, Ernährungsberatung
- Lebensstil & Unterstützung: Stressbewältigung, psychologische Begleitung, moderate körperliche Aktivität
- Medikamentöse Therapie: Antidepressiva, Antipsychotika
- Chirurgische Therapie: Keine spezifischen Optionen