Inhaltstyp: Kurzprofil Unsere Kurzprofile beinhalten übersichtliche Steckbriefe, Checklisten oder auch Kurzportraits zu Ernährungsberatungs- und -Ernährungstherapie-relevanten Aspekten.
Arteriosklerose ist eine fortschreitende Gefäßerkrankung, bei der Ablagerungen aus Fetten und Cholesterin die Arterien verengen und verhärten. Sie entwickelt sich über Jahre, bleibt lange symptomlos und zählt zu den zentralen Ursachen für Herz-Kreislauf-Erkrankungen mit teils lebensbedrohlichen Komplikationen.
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Definition und Verbreitung
- Definition: Erkrankung der Arterien mit Verdickung und Verhärtung der Gefäßwände durch Fett-, Cholesterin- und Substanzablagerungen, die den Blutfluss beeinträchtigen
- Verbreitung: Häufigkeit steigt mit dem Alter, Männer öfter betroffen; Risikofaktoren sind Bluthochdruck, Diabetes, hohe Cholesterinwerte und Rauchen
- Deutschland: Ca. 20–30 % der über 50-Jährigen betroffen, Häufigkeit nimmt mit dem Alter deutlich zu
Ursachen und Risikofaktoren
- Erkrankungen (hoch): Bluthochdruck, Diabetes, Übergewicht, chronische Entzündungen
- Ernährung (hoch): Viel Cholesterin, gesättigte Fette, Transfette, Zucker; ballaststoffarme Kost
- Lebensstil (hoch): Rauchen, Bewegungsmangel, Alkohol, Stress
- Genetik (mittel): Familiäre Belastung, u. a. LDL-Rezeptor-Gen
- Umwelt & Soziales (mittel): Luftverschmutzung, niedriger sozioökonomischer Status, eingeschränkter Zugang zu Gesundheitsversorgung
- Medikamente (gering): Statine, Blutdrucksenker, Antikoagulanzien wirken protektiv, nicht ursächlich
Stadien
- Stadium 1 (Präarteriosklerose): Frühe Gefäßveränderungen ohne Symptome
- Stadium 2 (Atherosklerose): Fett- und Cholesterinablagerungen verengen Gefäße, Blutfluss eingeschränkt
- Stadium 3 (Kritische Ischämie): Starke Gefäßverengung mit Schmerzen und Funktionsstörungen betroffener Organe
- Stadium 4 (Gefäßverschluss): Vollständiger Verschluss, schwere Organschäden bis hin zum Tod
Entstehung
- Endothelschädigung: Ausgelöst durch Bluthochdruck, hohe Cholesterinwerte, Rauchen.
- Entzündung: Immunzellen dringen in die Gefäßwand ein.
- Lipidablagerung: Aufnahme oxidierter LDL-Partikel → Bildung von Schaumzellen.
- Plaquebildung: Kombination aus Lipiden, Immunzellen und Bindegewebe verengt Gefäße.
- Kalzifizierung: Gefäßsteifigkeit steigt, Elastizität sinkt.
- Plaqueruptur: Aufbrechen instabiler Plaques → Thrombenbildung.
Symptome
- Körperlich: Brustschmerzen, Atemnot, Schwindel, Müdigkeit, Bluthochdruck, Taubheitsgefühle, Herzrhythmusstörungen, Beinschmerzen bei Belastung
- Psychisch: Angst, Depression, Schlafstörungen, eingeschränkte Lebensqualität
- Ernährungsbezogen: Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Mangelernährung, Probleme bei der Nahrungsaufnahme
- Leistungsbezogen: Schwäche, schnelle Erschöpfung, geringe Konzentration, reduzierte Belastbarkeit und Ausdauer
Folgen und Komplikationen
- Komplikationen: Herzinfarkt, Schlaganfall, Angina pectoris, periphere arterielle Verschlusskrankheit
- Folgeerkrankungen: Herzschwäche, Niereninsuffizienz
- Häufige Begleiterkrankungen: Diabetes mellitus, Bluthochdruck, Fettstoffwechselstörungen
Diagnostik
- Anamnese: Symptome, Risikofaktoren, familiäre Belastung, Lebensstil
- Anthropometrie: Gewicht, Größe, BMI
- Labor: Cholesterinwerte (LDL, HDL, etc.), Apolipoprotein A, Blutzucker, Entzündungsmarker
- Apparativ: Ultraschall, Angiographie, CT, MRT
Therapiesäulen
- Lebensstil: Bewegung, Gewichtsreduktion, Rauchstopp, moderater Alkoholkonsum
- Ernährung: Mediterrane Kost, ballaststoffreich, fettarm, salzreduziert
- Medikamentöse Therapie: Statine, Blutdrucksenker, Thrombozytenaggregationshemmer, Fibrate
- Chirurgische Therapie: Angioplastie, Stent-Implantation, Bypass-Operation
- Weitere Maßnahmen: Physiotherapie, psychosoziale Unterstützung, regelmäßige ärztliche Kontrollen