Inhaltstyp: Kurzprofil Unsere Kurzprofile beinhalten übersichtliche Steckbriefe, Checklisten oder auch Kurzportraits zu Ernährungsberatungs- und -Ernährungstherapie-relevanten Aspekten.
Demenz ist ein Überbegriff für Erkrankungen, die mit fortschreitendem Verlust von Gedächtnis, Denken und Alltagskompetenzen einhergehen. Sie betrifft vor allem ältere Menschen, nimmt mit steigendem Alter stark zu.
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Definition und Verbreitung
- Definition: Überbegriff für Symptome mit Beeinträchtigung von Gedächtnis, Denken und Verhalten, die alltägliche Aktivitäten stören
- Verbreitung: Vor allem bei älteren Menschen, betrifft Männer und Frauen, Risiko steigt deutlich mit zunehmendem Alter
- Häufigkeit (DE): Rund 1,7 Mio. Betroffene, überwiegend über 65 Jahre, Zahl weiter steigend
Ursachen und Risikofaktoren
- Genetik (hoch): APOE ε4-Genvariante, weitere Risikogene
- Erkrankungen (hoch): Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes, Schlaganfälle, Depressionen, Kopfverletzungen
- Lebensstil (mittel): Bewegungsmangel, Rauchen, Alkohol, Isolation, geringe geistige Aktivität
- Ernährung (mittel): Ungesunde Ernährung, Übergewicht, viel Zucker, Mangel an Omega-3-Fettsäuren und Antioxidantien
- Umwelt & Soziales (gering): Luftverschmutzung, Chemikalien, niedriger sozioökonomischer Status, geringe soziale Unterstützung
- Medikamente (gering): Anticholinergika, bestimmte Schlafmittel, Psychopharmaka
Häufige Formen
- Alzheimer-Demenz: häufigste Form, fortschreitender Verlust von Gedächtnis und kognitiven Fähigkeiten
- Vaskuläre Demenz: Folge von Durchblutungsstörungen im Gehirn, Gedächtnis- und kognitive Defizite
- Lewy-Körper-Demenz: mit Parkinson-Symptomen, verursacht durch Proteinablagerungen im Gehirn
- Frontotemporale Demenz: vorrangig Frontallappen betroffen, führt zu Persönlichkeits- und Verhaltensänderungen
- Mischdemenz: Kombination aus Alzheimer und vaskulärer Demenz, gemischte Symptomatik
Entstehung/ Verlauf
- Neurodegeneration: Verlust von Neuronen und deren Verbindungen → eingeschränkte neuronale Kommunikation.
- Amyloidablagerungen: Beta-Amyloid-Plaques stören die neuronale Funktion.
- Tau-Protein-Tangles: Bildung neurofibrillärer Tangles durch hyperphosphoryliertes Tau → Instabilität der Mikrotubuli.
- Entzündungsreaktionen: Aktivierte Mikrogliazellen/Astrozyten fördern chronische Entzündung und Neurodegeneration.
- Vaskuläre Veränderungen: Durchblutungsstörungen mindern Sauerstoff- und Nährstoffversorgung im Gehirn.
- Neurotransmitterstörungen: Ungleichgewichte (z. B. Acetylcholin) beeinträchtigen Gedächtnis und kognitive Funktionen.
Symptome
- Körperliche Symptome: Gedächtnisverlust, Sprachstörungen, Koordinationsprobleme, Schlafveränderungen, motorische Einschränkungen, Gangstörungen, eingeschränkte Selbstversorgung
- Psychische Symptome: Verwirrtheit, Desorientierung, Stimmungsschwankungen, Angst, Isolation, Apathie, Depression, Interessenverlust
- Ernährungsbezogene Symptome: Appetitlosigkeit, Schwierigkeiten beim Essen, unregelmäßige Mahlzeiten, Gewichtsverlust, mangelnde Hygiene beim Essen
- Leistungsbezogene Symptome: Verminderte Konzentration, Planungs- und Ausführungsprobleme, verlangsamtes Denken, beeinträchtigte Informationsverarbeitung, erhöhte Ablenkbarkeit
Folgen und Komplikationen
- Komplikationen: Gedächtnisverlust, Verwirrtheit, Sprachstörungen, Verhaltensänderungen, Verlust der Alltagskompetenz
- Folgeerkrankungen: Depression, Angststörungen, Schlafstörungen, Parkinson-Krankheit
- Häufige Begleiterkrankungen: Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes mellitus, Osteoporose
Diagnostik
- Anamnese: Gedächtnisprobleme, Verhaltensänderungen, Schwierigkeiten bei alltäglichen Aktivitäten, familiäre Vorgeschichte, neurologische Symptome
- Anthropometrie: Körpergewicht, Körpergröße, Body-Mass-Index (BMI)
- Labordiagnostik: Blutuntersuchungen, Schilddrüsenwerte, Vitamin B12-Spiegel, Entzündungsmarker
- Apparative Diagnostik: CT-Scan, MRT, EEG, neuropsychologische Tests
Therapiesäulen (nach Relevanz)
- Medikamentöse Therapie: Donepezil, Rivastigmin, Galantamin, Memantin
- Lebensstiltherapie: Körperliche Aktivität, geistige Stimulation, soziale Interaktion, Stressbewältigung
- Ernährungstherapie: Mediterrane Diät, antioxidantienreiche Kost, Omega-3-Fettsäuren
- Weitere: Ergotherapie, Musiktherapie, Kunsttherapie, Aromatherapie
- Chirurgische Therapie: Keine spezifischen chirurgischen Therapien