Inhaltstyp: Kurzprofil Unsere Kurzprofile beinhalten übersichtliche Steckbriefe, Checklisten oder auch Kurzportraits zu Ernährungsberatungs- und -Ernährungstherapie-relevanten Aspekten.
Bluthochdruck ist eine weit verbreitete chronische Erkrankung, die meist lange unbemerkt bleibt und durch ein Zusammenspiel von Lebensstil, genetischen Faktoren und Begleiterkrankungen dennoch schwerwiegende Schäden an Herz, Gefäßen und Organen verursachen kann.
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Zuletzt aktualisiert:
23. August 2026
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Definition und Verbreitung
- Definition: Chronische Erkrankung mit dauerhaft erhöhtem Blutdruck (>140/>90) , die langfristig schwere Komplikationen verursachen kann
- Verbreitung: Risiko steigt mit dem Alter, Männer häufiger in jüngeren Jahren, insgesamt beide Geschlechter betroffen
- Deutschland: Ca. 30–40 % der Erwachsenen (rund 20 Mio. Menschen) leiden an Bluthochdruck
Ursachen und Risikofaktoren
- Lebensstil (hoch): Bewegungsmangel, Übergewicht, Rauchen, Stress, Schlafmangel
- Ernährung (hoch): Hoher Salzkonsum, übermäßige Kalorien, Alkohol, zu wenig Obst und Gemüse
- Erkrankungen (hoch): Diabetes, chronische Nierenerkrankungen, Schlafapnoe, metabolisches Syndrom
- Genetik (mittel): Familiäre Häufung, u. a. Gene AGT und ACE
- Umwelt & Soziales (mittel): Luftverschmutzung, niedriger sozioökonomischer Status, eingeschränkter Zugang zu Gesundheitsversorgung
- Medikamente (gering–mittel): Kortikosteroide, NSAR, abschwellende Mittel, orale Kontrazeptiva
Formen
- Primäre Hypertonie: Langsam entstehend ohne klare Ursache
- Sekundäre Hypertonie: Folge anderer Erkrankungen wie Nieren- oder Hormonstörungen, Schlafapnoe
- Essenzielle Hypertonie: Häufigste Form, beeinflusst durch Genetik, Umwelt und Lebensstil
- Hypertensive Krise: Akuter, extrem hoher Blutdruck mit unmittelbarer Lebensgefahr, erfordert sofortige Behandlung
Entstehung
- Endotheliale Dysfunktion: Gefäße verlieren Fähigkeit zur Entspannung.
- Vasokonstriktion: Vermehrte Gefäßverengung durch gestörte Regulation.
- Gefäßsteifigkeit: Strukturelle Veränderungen und Kollageneinlagerungen erhöhen Widerstand.
- Blutvolumen: Erhöhte zirkulierende Blutmenge steigert Druck zusätzlich.
- RAAS-Aktivierung: Mehr Natrium- und Wasserretention, Blutdruck steigt weiter.
- Entzündung: Chronische Prozesse schädigen Gefäßwände und fördern Progression.
Symptome
- Wichtig: Häufig symptom- bzw. schmerzfrei, was die Erkrankung besonders gefährlich macht
- Körperlich: Kopfschmerzen, Schwindel, Atemnot, Herzklopfen, Nasenbluten, Sehstörungen, Brustschmerzen
- Psychisch: Angst, Reizbarkeit, Schlafstörungen, depressive Verstimmungen
- Ernährungsbezogen: Appetitlosigkeit, Übelkeit, unregelmäßiger Hunger
- Leistungsbezogen: Geringere Belastbarkeit, schnelle Ermüdung, Konzentrationsprobleme
Folgen und Komplikationen
- Komplikationen: Herzschwäche, Herzinfarkt, Schlaganfall, Nierenversagen, Schäden an den Augen
- Folgeerkrankungen: Koronare Herzkrankheit, periphere arterielle Verschlusskrankheit, Aneurysmen
- Häufige Begleiterkrankungen: Diabetes mellitus, Fettstoffwechselstörungen, Schlafapnoe
Diagnostik
- Anamnese: Blutdruckwerte, Familiengeschichte, Symptome, Ernährungs- und Lebensstilfaktoren
- Anthropometrie: Größe, Gewicht, BMI
- Labor: Elektrolyte, Nierenwerte, Cholesterin
- Apparativ: 24-Stunden-Blutdruckmessung, EKG, Echokardiographie
Therapiesäulen
- Lebensstil: Regelmäßige Bewegung, Stressreduktion, Rauchstopp, weniger Alkohol
- Ernährung: DASH- oder Mittelmeerdiät, weniger Natrium, Gewichtsreduktion bei Übergewicht
- Medikamentöse Therapie: Diuretika, ACE-Hemmer, Angiotensin-II-Blocker, Betablocker, Calciumantagonisten
- Weitere Maßnahmen: Entspannungstechniken, Biofeedback, Akupunktur
- Chirurgische Therapie: Renale Denervierung, Tumorentfernung, selten Aorten-OP